我的肝癌歷程

作者：Ming Chen

起因：

產生腫瘤的原因最後我歸納為壓力、喝酒(兩星期一晚)、抽煙(每天三根左右)，而我因為種種的壓力所以頭腦在睡前都還轉不停，影響睡眠而睡不著，隔天沒精神又喝咖啡提神。每天惡性循環造成抵抗力弱。

另一原因是長期打肝擾素(2009十月開始打，因為B肝病毒為陰性每週一次持續一年)使的身體的抵抗力變弱，醫生及我自己的疏忽沒有定時做超音波檢查（距上次檢查是一年前），且不舒服症狀（類似感冒症狀）一直以為是肝擾素的副作用而忽略，導致腫瘤到5cm才發現.

發現過程：

9/20（三）

最近發現累的不得了，前一兩個星期坐著坐著就可以在三分鐘內睡著，上班到十點多就想睡覺，醫生看看病歷很久沒有做超音波了 , 建議馬上安排做這些項目

Sonogram (9/20) 超音波檢測發現陰影5cm

9/29（三）

約診的時間到了，去了醫院聽到了報告…我不敢相信，心情更是晴天霹靂 【報告說：抽血-癌症指數(AFP)超過7000 (正常值 <20)，而超音波有5cm的陰影…】初步判讀為〝肝癌HCC〞。而且醫生要求馬上住院做一系列檢查。

先從電腦斷層(computed tomograhy，CT)，隔天又做核磁共振(MRI)，因為腫瘤位置不典型且長在膽管旁，為了更精準位置還做了血管攝影 Angiography（原來是從鼠膝部插管進去肝動脈釋放顯影劑來取的肝臟血液流向，進而判斷腫瘤使用的血管哪條）


註： AFP α-胎兒蛋白(AFP)是一種α-1 球蛋白，由胎兒腸胃道、卵黃囊及肝臟分泌，但可經由腎臟排入尿液、羊水，並通過胎盤進入母體血流中。在正常妊娠時，胎兒血清中之胎兒蛋白濃度於12至14週間達到最高，而母體血清中之濃度則於28至32週間達到最高。如果羊水或母體血清中α-胎兒蛋白超過正常範圍，需考慮胎兒發育異常；諸如：神經管缺損，先天性腎病變，腸道閉鎖、死胎、胎兒窘迫....等。也就是說，α-胎兒蛋白雖是一項非特異指標，但對於產前評估胎兒健康狀態甚具臨床價值，也是幫助檢查胎兒異常之一項篩檢工具。許多肝病皆可能伴隨α-胎兒蛋白之升高，因此可作為臨床參考。例如百分之八十至九十的肝細胞癌病人，其血液中α-胎兒蛋白有升高之現象，故在肝病甚為流行的區域(如台灣)，利用α-胎兒蛋白及超音波作為高危險群病人篩檢方式，成效不錯。再如肝硬化病人當中有些合併有α-胎兒蛋白之升高，其可能代表肝細胞再生的持續進行但若持續地上升﹐則須積極追縱，找出可能的惡性變化。此外，急慢性肝炎患者，其血中α-胎兒蛋白常隨著肝細胞壞死後之再生而升高。其高峰往往在轉氨基的高峰之後；其升高程度間接地反應肝細胞壞死後的再生能力，也因此常被利用作為病理變化及病程預後之參考。 引用 http://www.greencross.org.tw/food&disease/tumor_marker.htm)

10/6 做了血管攝影來判定腫瘤使用的血管是哪條，醫生並決定如何切除。 很高興的是我的主治大夫周主任特別再10/9星期六早上特別加班開刀為我移除腫瘤，感謝主的安排。

血管攝影（10/6）

10/9（六）開刀第一日：帶著沉重的心情起床後...

7:00 被護士通知要進手術室了, 由於手術準備工作已在前一晚準備好，所以就簡單的洗洗臉漱口。

7:10 在床上的我被志工阿姨推到手術房時，不斷的東張西望所經過的地方；帥妹老婆、爸媽、二嬸也帶著一種沈重又複雜的心情陪著我移動...不斷幫我加油，真的非常感謝他們的關心，到了手術大門，先進的科技病人大門居然跟床位一樣高，我只需要自己身體扭動一到那個不鏽鋼床架 這個床架自動再把我轉放到手術專用床（很窄剛好夠我身體寬）

7:15 被安置好於手術台下，護士小姐幫我裝了點滴於左手，就漸漸的入睡了

下午：外婆、奶奶、爸媽、姊姊、帥妹老婆也一直待在恢復室等待著我（為我加油打氣）。

引流管                                      腹部手術之開口

器官切除會流血，排血用

由腹部取出的肝腫瘤（白色部位），之後化驗為肝癌第二期細胞。

很奇怪吧？！...怎麼不切那個部位（白色的壞腫瘤）就好，還要切除那麼多正常肝（左葉的肝＝1/3）？因為那部位的正常肝血管來自於（通過）腫瘤部位。所以擔心也有癌細胞擴散的風險。

10/10開刀第二日:

整天的發燒...昏睡了一天～～～住院醫生擔心會有侵入性的感染...所以將我的尿管和頸部的靜脈注射管先行移除，繼續觀察之

10/11開刀第三日:
    前一晚還是高燒不退.....醫生和護士鼓勵可以下床了...隨後安排了照X光，報告發現是左下   
    肺葉未擴張完全.....配合醫生的要求-之後幾天我開始乖乖地做蒸氣練習，努力把肺葉打
    開。（開刀前肺活量超過2500cc, 開刀後剩不到500cc）也換了不同的抗生素，只能說藥到
    病除ㄝ，發了一堆汗隨即就退燒。

不知道是否為術後止痛藥的關係...讓我一閉起雙眼，殘留的影像便開始變形，邪靈似乎開始入侵，並幻化出血紅色的人型怪物對我喫牙裂嘴；還夢到我坐在巴士上，而發生車子跌落山谷......一直夢到不好的事情。

吸蒸氣化痰以及練習肺活量的我

10/12開刀第四日:

允許喝水是我最開心的一件事情

頸靜脈注射切孔拔除後

10/13開刀第五日: 可以開始吃稀飯，

擔心肚子不通，轉腰運動了一整天，好想把開刀前吃進肚的東西先給它解放出來。但是天不從我願，一有便意我便衝往廁所裡坐著。到了第五次都排不出只好放棄並請求灌腸，果然非常奏效地順服的排出肚子三顆硬如石頭的屎，最先出來的那顆還一半接近白色，像路上被曬乾的狗大便。（台北縣才看的到）這樣形容應該知道有多硬吧！！

10/15

防發燒抗生素可以不用再打了，改用口服的抗生素，所以不用留個軟針頭在手上了，另一件開心的事情醫生宣布可以在兩天後依當時情況就可拆線了。

10/16 引流管可以拔除了¸原來只要一天低於100cc血水,便會被腹腔吸收。

10/17 拆線→出院回家去

一般再手術過後七天便可以拆線，加上三天的抗生素便可預防傷口發炎，不過傷口可是奇癢無比（這是傷口癒合時正常的現象-結痂）

準備出院時拍照，感謝主幫我度過這次難關和一切順利。也感謝家人【很感謝帥妹老婆在我手術後的那兩三天幾乎是徹夜未眠的守著我】、朋友、鄰居王叔叔、教會弟兄姊妹們為我的祈禱告及關心。

日常生活中，防治肝炎的養生保健之道: (引用http://www.wretch.cc/blog/gn2010/8633953)

(1)   保持精神舒暢:

古人認為「怒傷肝」，情緒緊張、憂鬱、發怒，對肝臟是一種惡性的傷害。

(2)   保持充分休息: 

適當的休息可以減輕肝臟負擔獲得更多的營養，進而促進肝細胞再生和肝功能恢復。

(3)   遠離酒精危害:

肝臟是酒精代謝的主要器官，酒精的代謝產物會破壞肝細胞。

(4)   嚴禁濫服藥物:

肝臟是藥物代謝的主要器官，最容易遭受藥物的傷害，勿輕信廣告，亂服所謂的保肝藥、秘方、偏方，增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。

(5)   及時就醫診治: 

定期的驗血及超音波檢查，對於病情的追蹤及治療都很有幫助。

肝炎患者飲食注意事項:

(1)   均衡營養:

以高熱量、高蛋白質、高維他命、低脂肪為原則。

(2)   避免油膩:

肝病患者因膽汁分泌障礙，對油脂類及脂溶性維生素的物質吸收不良，所以不能過食油膩。

(3)   少量多餐:

肝病患者的消化吸收功能較弱，少量多餐，可減輕腹脹、噁心等腸胃道症狀，也可減低肝臟負擔，有利於肝細胞恢復。

(4)   適宜食物:

清燉且易吸收的食品及新鮮蔬果，如:番茄、蓮藕、紅蘿蔔、青色葉菜類、牛乳、木瓜、梨子等。

(5)   禁忌食物:

火爆油炸物，花生、香腸、油條。

易腐敗的海產類，蝦、蟹

剌激性飲料，咖啡、可樂、濃茶

化學合成物，罐頭食品類

希望我的經歷可以讓每個人警惕，因為生病是要勞煩很多人地！！